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スポーツドクターは海外でも大変? [整形外科&スポーツ医科学]

今日は、JOSKAS(日本スポーツ・膝・関節鏡学会)で札幌に来ています。
初日の今日、ドイツからいらした先生が『Sports Medicine my personal experience』
という講演をされ、ドイツのオリンピックチームを預かる立場としての経験を話してくれました。


その中で、スポーツドクター(Physician)として必要な要素を紹介してくれたのですが、
全科的な知識と専門性、競技への理解、アンチドーピングの知識、チームとの時間共有など、
至極当たり前のものが並んでいたスライドのいちばん下に、
「Financial Independence」という文字が!Σ( ̄□ ̄;)


日本でスポーツフィジシャンとして活動するために、経済的自由の必要性を感じてましたが、
海外のドクターでも、スポーツでメシを食うためには環境を自分で整えなくてはならないんですね!
その後、会場でばったりお会いした際に、どんな資産形成をやっているかという話を聞いてみたら、
「不動産や保険(年金?)だけど、一番大切なのは『Save your money』」
だそうです。


…さすがドイツ人、堅実な人柄?お国柄??でした。


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脳しんとう時の気道確保 [整形外科&スポーツ医科学]

先週末のJ1リーグ戦 川崎vs広島でフリーキックが選手を直撃し、
選手が意識を失うという出来事がありました。
(FKの場面は3分過ぎから)




この時に重要なのは、気道の確保。
意識がない状態で仰向けに寝ていると、首周囲の筋肉の力が抜けて、
舌根〜舌部が落ちてしまい、気道を塞いでしまうため、
それを防ぐために、頭を反らして気道を確保する(頭部後屈挙上法)のです。
⇒ http://www.gt-health.jp/data/06firstaid/kido.html


ただ、今回のように強烈な外傷であったり、頸部に何らかの外傷が与えられた場合、
頚椎の問題も否定出来ない場合があり、頸部を後屈させてしまうと損傷を増強するリスクも…
そんな時には、頸部を保護しながら行う方法(下顎挙上法)があるので、知っておくと良いでしょう。
その2つの方法の違いを解説してくれているHPを、下で紹介します。
⇒ http://www.hitachinaka-tokai.or.jp/firefighting/firstaid/662/


僕は基本的に、頸部の左右を両前腕で頚椎カラーのように固定しながら、
指先で下顎部を押し上げるようにするやり方で、頸部保護と気道確保を同時にやる方法が好きです。
スポーツ現場ではいつ何時、こういったシーンに出くわすかわかりませんので、
基本的な事柄ではありますが、現場に出るドクターはしっかりと身に付けておく必要がありますね。


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医師の年俸と時間外労働 [病院&医者の話]

先日、こんなニュースがありました。
「医師の残業代『含む』見直しへ」 上告審結審、7月判決


このニュースの背景は…
年俸制で契約を結んでいた医師が、時間外労働に対する報酬を求めた訴訟についてのもの。
この医師が、勤めていた病院を解雇?退職??になったのちに起こした訴訟のようです。


ポイントは
・雇用契約内容は週5日勤務、所定勤務時間は8時30分から17時30分(休憩1時間)
・年俸に含まれるものとして基本給、役付手当、職務手当、調整手当、賞与に月額を明示
・時間外手当に関しては明文で示しておらず、「時間外規定の定めによる」としている。
・時間外勤務は勤務日の21時〜翌日の8時30分まで、および休日に発生する緊急業務に要した時間
・通常業務の延長とみなされる時間外業務は、時間外手当の対象とならない
・所定勤務時間後の17時30分〜21時までの間の、診療や回診に対しては支払われていない
・年俸に『みなし残業』分が含まれていたかは定かではない
というところ。


看護師をはじめとした他の職種のスタッフとトラブルが多かったがゆえの退職とのことですので、
第一印象としては、医師個人の方にも少なからず何らかの問題があって、
病院側との話がこじれたがゆえに生まれた問題?という気もしないでもないのですが…
それはさておき医者が年俸契約をする際に、『みなし残業』の項目まで話し合って契約をする人は、
かなり少ないのではないかと思います。
時間外の仕事をするという立場からすると、それを別途評価してもらうという形のほうが、
スッキリとした気持ちで?良い気分で働けるというのが正直な所。
年俸制だと(言葉は悪いのですが)働いた分損しているという気になってしまいがちです。
ただ、時間外が青天井という病院よりも、ある程度の制限がある病院のほうが圧倒的に多く、
全てコミコミ年俸制だからといって、必ずしも悪いわけではないのですけれどね。


僕自身は給料を、基本給+時間外の形でもらったことも、年俸でもらったこともあります。
(完全出来高制という給与体系の施設で勤務した経験はありません)
今は年俸制なのですが…周囲から比べると、かなり良い環境と待遇を頂いているので、
時間外の業務に関しては何も考えることなく、まさに忠犬のように働いていましたし、
それでも全くストレスを感じることがありませんでした。
きっと、報酬と業務が良い感じで釣り合っていたのでしょう。


これは、医療を提供する側の人間にとっては理想の形ではありますし、
患者側にとっても、気力とモチベーションが充実している医者から医療を受けられるというのは、
凄くいい環境だと思います。
ただ、医師として自分の価値を正当に評価してもらい、それに見合った報酬を得る、
という、労使ともども理想的な雇用関係を構築するためには、
自分の報酬に見合った仕事量なのかを常に気にしていなくてはいけませんが・・・
それを評価する方法がないのはもちろん、そんなことを考える時間も暇もありません。
更に、それを考え出したら医者として後ろ指を指されるじゃないかな?という気もしています(笑)


ってわけで、前例のないこの訴訟に対する判決が気になります。
自分では言えないことを代弁してくれてるような感覚になってしまっているのかもしれませんね。


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香川選手からのメッセージ [サッカー]

先日のテストマッチで、左肩を脱臼してしまった香川選手。
あまり、典型的な脱臼の受傷肢位ではなかった気もするのですが…
残念ながら、代表も離脱となってしまいました。


そんな彼が先日自身のブログで、4月11日のバス爆破事件について語っています。
⇒ https://ameblo.jp/shinji-kagawa0317/entry-12276640521.html
あの事件の当事者として、プロサッカー選手として、一人の人間として。


爆弾テロ自体は日本人にとっては遠い世界で起きた、現実離れしたことではありますが、
過去と比較すると、間違いなく今の日本にも迫ってきているリスクです。
繰り返しにはなりますが、このような卑劣な事件が起きないよう、心より願っています。
スポーツや音楽が、心から楽しめるものであり続けられますように。


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手袋が勢力を拡大してきました [整形外科&スポーツ医科学]

以前より何度も繰り返してきた、スポーツ現場におけるメディカルスタッフと手袋のお話。
もう、Jリーグでも世界各国のリーグでも、サッカーの世界では当たり前のツールになっています。

⇒ http://corticalscrew.blog.so-net.ne.jp/2010-12-18
⇒ http://corticalscrew.blog.so-net.ne.jp/2014-04-07

サッカードクターの間では、フェイスガードや防護衣を最初に着るようになるのは、
どこのどいつだという笑い話?もあるくらいですが…
先日、微妙な判定が問題になったボクシング村田選手の世界戦でも、
こんなシーンが有りました。


DSC_2194.JPG


格闘技のレフェリーは比較的早くからグローブを付けていた印象がありますが、
セコンドも当たり前のように手袋をする時代になったんですね!
もちろん、相手選手のセコンドもグローブ着用でございます。


DSC_2195.JPG


格闘技は特に出血の機会が多いので…
他のスポーツに比べて出血に対する防御策の意識は、一歩先を進んでいる印象がありますね。
選手自身の感染症のチェックが義務付けられている種目や団体も多く、
試合直前の検査で感染症が判明し、試合中止になったりカードが変更になるケースもあると聞きます。
スポーツ選手における感染症の確認という業務も、今後標準化していくのではないでしょうか。


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宮里藍選手の引退に思うこと [スポーツ一般]

若い頃から日本女子ゴルフ界を牽引してきた、宮里藍選手が引退を発表しました。
モチベーションやパッティング&メンタルの問題など、様々な要素が絡んでの決意だと思いますが、
女子ゴルフのアイコンとしての存在感が大きい選手だっただけに、非常に残念ではあります。

https://sports.yahoo.co.jp/column/detail/201705290002-spnavi

とはいえ、この決断については非常に大きな勇気を必要としたのではないでしょうか。
週末にイタリアを代表するサッカー選手である、トッティ選手がやはり引退を発表したのですが、
そのセレモニーにおけるスピーチの中で、
「この決断は思った以上に簡単ではなく、今はとても怖い気分だ。」
「PKを蹴る前の恐怖とは違う。全く先の見えない穴に飛び込むような気分だ。」
と、語っていました…
一つの道を歩み続けてきた人間が、その道から違う道を歩もうとするという時には、
先の見えないリスクや恐怖に似た感情を感じざるを得ない、というコトなのでしょう。
その道を踏み外さず、まっすぐに歩んできた人ほど、そういう気持ちを抱くのではないでしょうか?


宮里選手の会見でも、
「自分がどういう風にしていきたいかの確約がないと、引退はできないと思っていた」
というコメントがありましたが、トッティ選手と似たような感情があったのかもしれません。
ただその一方、
「現役の視点を外れてみたら、自分が次に何ができるかという可能性の広がり方も違ってくるんじゃないかなと思えていた」
ともコメントされています。
早くから海外に出て、人から注目されるような生き方をしていた人だけに、
物事を俯瞰的に捉え、様々な目線や価値観で物事を評価できるような人間なんだろうなぁ、
と、改めて感心させられました。


最後になりますが、以前にブログにも書かせてもらった通り、
2004年のプロルーキーイヤーに、僕は彼女とお話をする機会がありました。
http://corticalscrew.blog.so-net.ne.jp/2009-07-28


会話の受け答えや、専門領域に対する質疑応答が非常にツボを押さえたものであったことに加え、
周囲の人間に対しても、きちんと目を見て挨拶をし、感謝の言葉を述べている姿が印象的でした。
TVのインタビューで見せている受け答えよりも、遥かに丁寧な所作でしたね。
多くの人が彼女の素晴らしい人間性について言及していますが、
あれだけの振る舞いができる方であれば、周囲から温かい助けを得られるのはもちろんのこと、
得られたもの以上に、多くの人々を幸せにできるような生き方をしてくれるのではないでしょうか。



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余剰資金で「決算ダービー」を楽しむ [医者の資産運用]

今日のネタは、最初に言っておきますが…

個人的な株式売買の楽しみ方を書いているだけですので、絶対に推奨するものではございません(笑)

っていう、免責的な一言から始まる今日のお話。
実はわたくし、株式は全く詳しくありませんし、四季報などを買って銘柄を調べる時間もありませんが、
10銘柄前後を季節に一度入れ替えつつ、中長期保有志向のポートフォリオを作っております。
ヘタレですので、信用取引は一切せず、現物取引のみ…(^_^;)
それでも、収支としてはここ数年上昇傾向の相場ですので、税引き後+10%弱というとこです。


しかし、それとは全く別に、ギャンブル的な「投機」として株を買っております。
その銘柄決定の際には、左にリンクがある『決算ダービー』というサイトと心中です。
このブログは、主催者が声をかけて集まった精鋭のトレーダーたちが、
それぞれ推奨した銘柄の利益で順位をつけるという、ただそれだけの単純なブログです。
コチラを見て頂けると、『決算ダービー』とはなんぞや、というのが理解して頂けるかと!
http://blog.livedoor.jp/kessanderby/archives/cat_330970.html


これ、ある意味見る人が多くなっていくと、それだけで相場が動く可能性があるかもです。
現に、最初の頃は小型株が多かったせいもあり、驚異的な利益を叩き出す事も多かったですよ。
現在、ダービー一部は時価総額500億円以上という縛りを付けていることもありますが、
それでも、この通りにPFを組んでいると…かなりのパフォーマンスとなります。


僕自身は毎回すべての銘柄を買えるほどの財力はないので(笑)
2〜3銘柄を最小単元で買うだけではございますが、第2回から毎回乗らせてもらっていると、
自分で保有しているPFよりも、遥かに良好なパフォーマンスを示しております。
まぁ、他人任せで損するほどムカつく事はありませんから、ギャンブル感覚にはなりますが…
株式投資をしたいけど、その一歩を踏み出せない人にとっては、
ちょっとしたキッカケになってくれるかもしれませんね。


資産を作るという点では邪道かつ、不確定要素が多いお話ではありますので、
あくまで自己責任でお願いしますね。
まぁ、株式自体が現金や不動産、貴金属、外国為替と比較してもともと不安定という特徴があり、
その特徴を背景として考えると、こういった運用の方法もありじゃないかと思います。
こういう俗っぽい話も…たまにはアリってことで(^-^;)




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最下位脱出! [ザスパクサツ群馬]

J2は第15節の開催を迎えました。
全42節ですから、1/3を経過したことになります。
うちのチームは開幕からなかなか歯車が噛み合わず、第11節まで1分け10敗という成績…
第12節で熊本から初勝利を挙げたものの、その次のホームゲームでは愛媛に完敗(>_<)
チームはキャンプから良いトレーニングを積み重ねているのを見ていただけに、
個人的にも非常に歯痒い思いをしておりました。


日整会中のミッドウィーク、Home山口戦で2勝目を拾ったので、
今節は流れに乗るためにも非常に重要な一戦となりました。
しかも相手は、21位(ブービー)の讃岐。。。まさに裏天王山の決戦です。





その結果は…Awayゲームを1-2で勝ち切り、今季3勝目。
最下位脱出というミッションも果たしました。
先制点や3点目を取れるチャンスが多かったので、試合後の監督のゲキもわかる気がします。
とはいえ、ここ4試合を3勝1敗と、ようやく上向きになってきました。


そして、奇しくもこの5月21日という日付というのは、
ザスパファンなら絶対に忘れられない、24回目にして初の連勝を果たした試合の日!
あれは確か、2008年のシーズンでした。
僕がトップチームのドクターに昇格した年でもあります(^_^;)





自分がサッカーやスキー、ソフトボールと行ったスポーツの仕事を続けているのは…
こういう瞬間を味わってしまうと、それが強烈な印象として残ってしまうがゆえでございます。
まるで、麻薬のようなものなんでしょうね。



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今日からJOA [整形外科&スポーツ医科学]

今日は平日ですが…昨日の夜から仙台へ遊びに…いや、学会に来ています。
JOA(日本整形外科学会学術総会)という、日本で一番大きい整形外科の学会が開かれるのです。


本当は先週バルセロナは「カンプ・ノウスタジアム」で開かれた( ̄TT ̄)!!
サッカーの国際学会にレジストも航空券&ホテルの手配も済ませてたのですが…
諸事情により早急に単位を取る必要がありまして、
いろいろな分野の単位が集中的に取れるJOA参戦に変更してしまいました。
まぁ、ナニハトモアレ、仙台といえば牛タンですね。


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学生時代にはじめて食べて感動した、「喜助」さんの牛タンを20年ぶりくらいに食べました。
相変わらずの美味しさだったのですが、牛タン専門店が全国に広がったせいか?
少し感動は薄れてしまった気がします(笑)


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そして、夜はDAZNでザスパクサツ群馬の試合をチェック…
やっていることが、自宅にいるときとあまり変わらない夜でした。


こちらは、6ポイントマッチをきっちり勝ちきっての今季2勝目!!
ここから先は、上しか見るものがないという状況ですから、
とにかく上を目指して1戦1戦を全力で戦っていきたいですね。


ってわけで、朝8時からのセッションの前に参加受付をしなくちゃいけませんので…
早めにホテルを出ようと思いますφ(-_-;)


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患者さんと偶然にお会いする [病院&医者の話]

職業柄、特に診療の面では多くの人々と出会います。
医療圏内で生活をしていると、日常生活で偶然お会いしたり、目撃されることもしばしば…


昨日も、近くのスーパーで夕ご飯のお弁当とビールを買ってレジに並んでいると、
隣のレジに並んでいたおばあちゃんが月2のペースで膝の注射に通っている人だったので、
気づかれないように会計を待っていたのですが、自分の番になった時レジ係のお姉さんから
「先生!覚えてます??」と声をかけられて、よくよく顔を見たら、
4年前、彼女が高校生の時にACL再建の手術をした患者さんだったという事件がありました(笑)


自分の場合には、プライベートで飲んでいる時に羽目を外しすぎないように気をつけたり、
人が集まるところに行く時には、あんまりだらしない格好はしないように心がけています。
都会で働いているドクターは、こんなことに気を遣うことはないのでしょうが…
田舎というのは目撃情報が矢のようなスピードで、尾ひれがついて広まるという場所ですので、
自己防衛策?として、一応気をつけています(^-^;)


今までで一番すごかった偶然は…
国内線の飛行機に乗った際、CAさんが元患者さんだったこと!
僕が3年目の時に、脛骨骨幹部骨折のプレート固定&抜釘の手術をした患者さんが、
僕のシートの担当CAさんでして、メチャメチャ驚きました。
11年の時間を経てサービスを与える側と受ける側が、逆転したわけです。


これを超える驚きが、今後の人生でまだまだあるのかもしれませんな。


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